Reforma Tributária na saúde: como clínicas devem se preparar

• 10/11/2026

  
  

  A Reforma Tributária começou a sair do papel e o setor de saúde entra em fase de atenção e planejamento. Ainda que a transição para o novo modelo seja gradual, clínicas, consultórios, laboratórios, hospitais e profissionais que atuam como pessoa jurídica já precisam medir os efeitos da mudança sobre a rotina financeira e tributária do negócio.

  A principal novidade é a criação do IBS (Imposto sobre Bens e Serviços) e da CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços), que vão substituir aos poucos tributos como ICMS, ISS, PIS e Cofins. Em 2026, o sistema roda em fase de testes, com alíquotas de 0,1% para o IBS e 0,9% para a CBS. A transição efetiva tem início em 2027 e se estende até 2033.

  Para a saúde, a legislação prevê tratamento diferenciado. Vários serviços terão redução de 60% nas alíquotas do IBS e da CBS, entre eles procedimentos cirúrgicos, serviços hospitalares, consultas médicas, odontologia, enfermagem, fisioterapia, exames laboratoriais e diagnóstico por imagem. Medicamentos e dispositivos médicos também estão entre os itens contemplados.

  Na avaliação da especialista em BPO financeiro Mariana Caldeira, a mudança pede um olhar que vá além do aspecto tributário. “A Reforma Tributária precisa ser analisada também sob a perspectiva da gestão. É fundamental entender como as novas regras vão afetar custos, formação de preços, fluxo de caixa e a própria organização financeira da empresa”, explica.

  Pontos de atenção da Reforma

  Entre os cuidados principais estão checar de que forma a empresa será atingida pelas novas regras, atualizar os sistemas de emissão de notas fiscais e revisar custos. Desde agosto de 2026, as notas fiscais precisam trazer informações de IBS e CBS, o que exige preparo de clínicas e consultórios.

  Para Mariana, adiar essa preparação pode custar caro. “O melhor momento para começar a se organizar é antes da mudança produzir efeitos mais relevantes. Com planejamento, é possível identificar oportunidades, antecipar custos e tomar decisões com mais segurança”, orienta.

  O alerta vale especialmente para clínicas e consultórios de estrutura maior, com diferentes tipos de serviço, funcionários, fornecedores e contratos. Como a Reforma será implementada por etapas e os dois sistemas conviverão nos próximos anos, acompanhar cada fase e manter a gestão financeira organizada será decisivo para que o setor atravesse a transição com segurança.

  Fonte: Com informações de Contábeis